ووفقا للخبراء، لذلك لا يكفي تناول اللحوم أو الأسماك أو البيض، أو حتى تناول المكملات الغذائية، لكي يدخل فيتامين B12 إلى مجرى الدم، بل يتطلب ذلك حموضة معدة طبيعية، وعاملا داخليا، وأمعاء سليمة.
1 - العامل الداخلي- أحد أهم عوائق امتصاص فيتامين B12. والعامل الداخلي هو بروتين خاص ينتج في المعدة، ويساعد على امتصاص الفيتامين في الأمعاء الدقيقة. وفي حال نقصه أو انعدامه، يفقد فيتامين B12 من الطعام، حتى عند اتباع نظام غذائي صحي. ومن الأمثلة الشائعة على ذلك فقر الدم الخبيث، حيث يتعطل إنتاج العامل الداخلي نتيجة لعملية مناعية ذاتية.
2 - حموضة المعدة- يتطلب امتصاص فيتامين B12 بشكل صحيح من البروتينات الغذائية حموضة معدة كافية. فإذا انخفض مستوى الحموضة، يصبح امتصاص الفيتامين من الطعام صعبا.
3 - الاستخدام طويل الأمد لأدوية حرقة المعدة- تقلل مثبطات مضخة البروتون وغيرها من الأدوية التي تخفض حموضة المعدة من امتصاص فيتامين B12. لا يمثل هذا دائما مصدر قلق مع الاستخدام قصير الأمد، لكن يزداد الخطر مع الاستخدام طويل الأمد.
4 - الميتفورمين- يرتبط هذا الدواء بانخفاض مستوى فيتامين B12. فهو لا يدمر الفيتامين مباشرة، ولكنه قد يعيق امتصاصه في الأمعاء. لذلك، ينصح الأطباء عادة الأشخاص الذين يتناولون الميتفورمين لفترات طويلة بمراقبة مستوى الفيتامين لديهم بشكل دوري.
5 - أمراض الأمعاء الدقيقة- يمتص فيتامين B12 بشكل أساسي في المعي اللفائفي (Ileum). فإذا كان هذا الجزء من الأمعاء ملتهبا أو تالفا أو يعاني من خلل في وظيفته، يصبح امتصاص الفيتامين أقل فعالية. ويحدث هذا، في داء كرون وحالات أخرى مصحوبة بسوء امتصاص.
6 - جراحات المعدة والأمعاء- قد يتأثر امتصاص الفيتامين بعد استئصال المعدة أو جزء منها أو جراحة الأمعاء.
7 - النظام الغذائي النباتي الصارم. أي المشكلة في نقص تناوله. لأن فيتامين B12 يوجد بكميات كبيرة في المنتجات الحيوانية بشكل أساسي. إذا استبعد الشخص هذه المنتجات تماما من نظامه الغذائي ولم يتناول الأطعمة المدعمة أو المكملات الغذائية، فلن يجد الجسم مصدرا له.
8 - أكسيد النيتروز- هذا عامل أقل تأثيرا، ولكنه مهم. فقد يؤثر أكسيد النيتروز على وظيفة فيتامين B12 في الجسم. لذلك يعتبر سببا لنقص الفيتامين أو قصوره الوظيفي، خاصة مع التعرض المتكرر له.
ولا يتأثر مستوى فيتامين B12 بالشاي أو القهوة أو "مزيج الأطعمة غير الصحية".
المصدر: health.mail.ru